Tetanoz Tetanoz, toprakta yaşayan anaerobik bakteri Clostridium tetani'nin ürettiği toksinlerin aracılık ettiği, aşıyla önlenebilir nörolojik bir hastalıktır. Hastalığın kaynağı tipik olarak bir yaranın C. tetani ile kontaminasyonuna veya organizmanın dokuya inokülasyonuna (örneğin delici travma, enjeksiyonla ilaç kullanımı veya hijyenik olmayan dağıtım koşulları) bağlıdır.

Belirtiler genellikle maruziyetten yaklaşık 7-8 gün sonra ortaya çıkar, ancak kuluçka süresi 3 ila 21 gün arasında değişir. Hastalık tipik olarak 4 klinik sendromdan biri olarak ortaya çıkar: En sık görülen form olan genelleştirilmiş tetanoz, yaygın kas spazmları ve sertliği ile karakterizedir.

Lokalize tetanoz, bakterinin aşılandığı bölgeyle sınırlı ağrı ve kas spazmları ile karakterizedir.

-Sefalik tetanoz nadirdir ve tipik olarak kranyal sinir felci ile kendini gösterir.

-Yenidoğan tetanozu, bağışıklığı olmayan annelerden doğan yenidoğanlarda meydana gelen genelleştirilmiş tetanozu ifade eder.

Önleme ;

Aşılama : Kontrendikasyonu olmayan ≥ 6 haftalık çocuklara ve aşı geçmişi olmayan veya eksik aşı geçmişi olan diğer kişilere aşı yapın. Standart öneri, difteri toksoidi, tetanos toksoidi ve aselüler boğmaca aşısı (DTaP) aşısı veya DT aşısı kullanılarak 2, 4, 6, 15-18 ay ve 4-6 yaşlarında 5 dozluk birincil aşılama serisidir . boğmaca aşısını tolere edemez. Aşağıdakiler için tetanoz toksoidi, azaltılmış difteri toksoidi ve aselüler boğmaca (Tdap) aşısı veya Td aşısı kullanarak her 10 yılda bir takviye dozu sağlayın: Önerilen birincil seriyi tamamlayan 11-18 yaş arası (tercihen 11-12 yaş arası) ergenler 19-64 yaş arası yetişkinler

Temas sonrası profilaksi (PEP) : PEP ihtiyacı aşılama durumuna ve yaranın durumuna bağlıdır. Aşağıdaki durumlarda takviye aşısı sağlayın: Hastanın < 3 doz veya belirsiz sayıda doz geçmişi varsa Hastanın ≥ 3 doz alma öyküsü varsa ve Son doz > 10 yıl önceydi Son doz ≥ 5 yıl önce ve yara/yaralanma temiz küçük yaradan daha şiddetli Hastanın geçmişte <3 doz veya belirsiz doz sayısı varsa ve yara/yaralanma temiz küçük bir yaradan daha şiddetliyse, temas sonrası tetanoz immün globülini verin.  

Dr. Ecem EYGÜL