💉 💉 TETANOZ PROFİLAKSİSİ 💉 💉 🔷Aşılama : ▪️Kontrendikasyonu olmayan ≥ 6 haftalık çocuklara ve aşı geçmişi olmayan veya eksik aşı geçmişi olan diğer kişilere aşı yapın. 🔹Standart öneri, difteri toksoidi, tetanos toksoidi ve aselüler boğmaca aşısı (DTaP) aşısı veya DT aşısı kullanılarak 2, 4, 6, 15-18 ay ve 4-6 yaşlarında 5 dozluk birincil aşılama serisidir . boğmaca aşısını tolere edemez. 🔹Aşağıdakiler için tetanoz toksoidi, azaltılmış difteri toksoidi ve aselüler boğmaca (Tdap) aşısı veya Td aşısı kullanarak her 10 yılda bir takviye dozu sağlayın: ➖Önerilen birincil seriyi tamamlayan 11-18 yaş arası (tercihen 11-12 yaş arası) ergenler ➖19-64 yaş arası yetişkinler 🔹Tdap, boğmaca önleme konusunda ek fayda sağlar ve güçlendiriciler ayrıca aşağıdaki durumlarda da tavsiye edilir: ➖≤ 12 aylık bir bebekle yakın temasta bulunan veya yakın temasta bulunmayı öngören ve daha önce Tdap aşısı yapılmamış ergenler ve yetişkinler ➖hamile kadınlar her hamilelik sırasında, tercihen üçüncü trimesterde 27 ila 36 hafta arasında 🔹Aşılama geçmişi olmayan veya eksik olan hastalar için aşı takvimi ve formülasyonu yaşa göre değişir. 🔷Temas sonrası profilaksi (PEP) : ▪️PEP ihtiyacı aşılama durumuna ve yaranın durumuna bağlıdır. ▪️Aşağıdaki durumlarda takviye aşısı sağlayın: ➖Hastanın < 3 doz veya belirsiz sayıda doz geçmişi varsa ➖hastanın ≥ 3 doz alma öyküsü varsa ve o Son doz > 10 yıl önceydi o Son doz ≥ 5 yıl önce ve yara/yaralanma temiz küçük yaradan daha şiddetli ➖Hastanın geçmişte <3 doz veya belirsiz doz sayısı varsa ve yara/yaralanma temiz küçük bir yaradan daha şiddetliyse, temas sonrası tetanoz immün globülini verin.           Dr. Aslıhan Akyıldız         Kaynakça: Yen LM, Thwaites CL. Tetanus. Lancet. 2019 Apr 20;393(10181):1657-1668, correction can be found in Lancet 2019 Apr 27;393(10182):1698. World Health Organization. Tetanus vaccines: WHO position paper – February 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017 Feb 10;92(6):53-76. TetanusPDF. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Centers for Disease Control and Prevention Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 13th ed. Washington D.C. Public Health Foundation, 2019. Thwaites CL, Beeching NJ, Newton CR. Maternal and neonatal tetanus. Lancet. 2015 Jan 24;385(9965):362-70. Rodrigo C, Fernando D, Rajapakse S. Pharmacological management of tetanus: an evidence-based review. Crit Care. 2014 Mar 26;18(2):217, commentary can be found in Crit Care 2014 May 27;18(3):145.