Tetanoz tedavisinde hedefler nelerdir ?
Tetanoz tedavisi en iyi şekilde YBÜ’de yapılır.Ne yazık ki tetanozda özel terapötik amacı destekleyen çok az kanıt bulunmaktadır.
Tedavinin hedefleri:
- toksin üretimini durdurmak
- dokulara henüz bağlanmamış olan toksin nötralizasyonu
- hava yolu yönetimi
- kas spazmlarının kontrolü
- disotonominin yönetimi
- genel desten tedavisi
Toksin üretimini durdurmak:
- yara debridmanı
- antimikrobiyal tedavi (Metronidazol her 6-8 saatte bir 500 mg iv, Penisilin G her 6-8 saatte bir 2-4 milyon ünite iv 7-10 gün)
Bağlanmamış toksin nötralizasyonu:
- Human tetanoz immunglobulini (HTIG)
- aktif bağışıklama (HTIGden farklı bölgeye uygulanmalıdır)
Kas spazmı kontrolü:
- benzodiazepinler (diazepam 1-4 saatte bir 10-30 mg iv)
- nöromuskuler bloke edici ajanlar (vekuronyum)
Otonom disfonksiyon yönetimi:
- mg sülfat
- beta bloker
Dr. Buse Selvi