Tetanoz tedavisinde hedefler nelerdir ? 

Tetanoz tedavisi en iyi şekilde YBÜ’de yapılır.Ne yazık ki tetanozda özel terapötik amacı destekleyen çok az kanıt bulunmaktadır.

Tedavinin hedefleri: 

  • toksin üretimini durdurmak
  • dokulara henüz bağlanmamış olan toksin nötralizasyonu
  • hava yolu yönetimi
  • kas spazmlarının kontrolü
  • disotonominin yönetimi
  • genel desten tedavisi

Toksin üretimini durdurmak: 

  • yara debridmanı
  • antimikrobiyal tedavi (Metronidazol her 6-8 saatte bir 500 mg iv, Penisilin G her 6-8 saatte bir 2-4 milyon ünite iv 7-10 gün)

Bağlanmamış toksin nötralizasyonu:  

  • Human tetanoz immunglobulini (HTIG)
  • aktif bağışıklama (HTIGden farklı bölgeye uygulanmalıdır)

Kas spazmı kontrolü: 

  • benzodiazepinler (diazepam 1-4 saatte bir 10-30 mg iv)
  • nöromuskuler bloke edici ajanlar (vekuronyum)

Otonom disfonksiyon yönetimi: 

  • mg sülfat
  • beta bloker

Dr. Buse Selvi