Tetanoz tedavisinde hedefler nelerdir ?
Tetanoz tedavisi en iyi şekilde YBÜ’de yapılır.Ne yazık ki tetanozda özel terapötik amacı destekleyen çok az kanıt bulunmaktadır.
Tedavinin hedefleri:
toksin üretimini durdurmak
dokulara henüz bağlanmamış olan toksin nötralizasyonu
hava yolu yönetimi
kas spazmlarının kontrolü
disotonominin yönetimi
genel desten tedavisi
Toksin üretimini durdurmak:
yara debridmanı
antimikrobiyal tedavi (Metronidazol her 6-8 saatte bir 500 mg iv, Penisilin G her 6-8 saatte bir 2-4 milyon ünite iv 7-10 gün)
Bağlanmamış toksin nötralizasyonu:
Human tetanoz immunglobulini (HTIG)
aktif bağışıklama (HTIGden farklı bölgeye uygulanmalıdır)
Kas spazmı kontrolü:
benzodiazepinler (diazepam 1-4 saatte bir 10-30 mg iv)
nöromuskuler bloke edici ajanlar (vekuronyum)
Otonom disfonksiyon yönetimi:
mg sülfat
beta bloker
Dr. Buse SELVİ
KAYNAKÇA: