📌Antiplatelet Ajan, Tiyenopiridin olmayan;P2Y12 Antagonisti 💚ETKİ MEKANİZMASI💚 ♦️Trombosit yüzeyindeki adenosin difosfat (ADP) P2Y12 reseptörünü tersine çevrilebilir ve yarışmacı olmayan bir şekilde bağlar, bu da GPIIb/IIIa reseptör kompleksinin ADP aracılı aktivasyonunu önleyerek trombosit agregasyonunu azaltır. 💚FARMAKODİNAMİK VE FARMAKOKİNETİK💚 🌸Trombosit agregasyonunun inhibisyonunun başlangıcı (IPA): 180 mg yükleme dozu: 30 dakika içinde ~%41 🌸Emilim: Hızlı 🌸Protein bağlanması: >%99 🌸Metabolizma: hepatik 🌸Biyoyararlanım: ~%36 🌸Yarı ömür eliminasyonu: Ana ilaç: ~7 saat Aktif metabolit: ~9 saat 🌸Max. Konsantrasyon: 🍃Tam tabletler: Ana ilaç: 1.5 saat Aktif metabolit: 2,5 saat 🍃Ezilmiş tabletler: Oral veya nazogastrik tüp uygulaması: Ana ilaç: ~1 saat Aktif metabolit:2 saat 🌸Atılım: Dışkı (%58); idrar (%26). 💚ENDİKASYONLAR💚 🌺Akut koroner sendrom 🌺Koroner arter hastalığı (stabil) ve iskemik kardiyovasküler olaylar 🌺Minör iskemik inme (NIHSS skoru ≤5) veya yüksek riskli geçici iskemik atak (ABCD2 skoru ≥4) 💚KONTRENDİKASYONLAR💚 🪴Tikagrelor veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık (örn., anjiyoödem); 🪴Aktif patolojik kanama (örneğin, peptik ülser, kafa içi kanama); 🪴Kafa içi kanama öyküsü 💚SIK GÖRÜLEN YAN ETKİLER💚 🍁Dispne (%14 ila %21) 🍁EKG anormalliği (%2 ila %6) 🍁Gut (≤%2) 🍁Bulantı (%4) 🍁Majör kanama (%4), minör kanama (%4) 🍁Baş dönmesi (%5) 🍁Artmış serum kreatinin (%7) 🍁Artmış ürik asit 🍁Atriyoventriküler blok, bradikardi 🍁Deri döküntüsü 🍁Trombotik trombositopenik purpura 🍁Anjiyoödem, aşırı duyarlılık reaksiyonu 🍁Uyku apnesi 🍁Cheyne-Stokes solunumu 🍁Laboratuvar testi anormalliği (heparin ile indüklenen trombosit agregasyonu [HIPA] testi dahil yanlış negatif trombosit fonksiyonel testleri) 💚TEDAVİ DOZU💚 🍂Etkinlik: Eşzamanlı aspirin idame dozu 100 mg/gün'ü geçmemelidir. 🍂Güvenlik: Bradikardik olaylar açısından yüksek risk taşıyan hastalarda dikkatli kullanın veya kullanmaktan kaçının. 🌼🌼🌼Akut koroner sendrom: 🌻ST yükselmeli miyokard enfarktüsü: 🌱Yükleme dozu: Oral: Aspirin ve parenteral antikoagülan ile kombinasyon halinde tanıdan sonra mümkün olan en kısa sürede 180 mg; ardından idame dozu. 🌱İdame dozu: Oral: Tanıdan sonraki ilk 12 ay: aspirin ile kombinasyon halinde ilk yükleme dozundan ~12 saat sonra başlayarak günde iki kez 90 mg. Tanıdan 12 ay sonra: Aspirin ile kombinasyon halinde idame dozunu günde iki kez 60 mg'a düşürün. 🌻Koroner arter hastalığı (stabil) ve iskemik kardiyovasküler olaylar: 🌱Oral: Aspirin ile kombinasyon halinde günde iki kez 60 mg; ticagrelor ve aspirine süresiz olarak devam edin. 🌻Minör iskemik inme (NIHSS skoru ≤5) veya yüksek riskli geçici iskemik atak (ABCD2 skoru ≥4): 🌱Oral : Başlangıç: Aspirin ile kombinasyon halinde bir kez 180 mg, ardından 30 gün boyunca aspirin ile kombinasyon halinde günde iki kez 90 mg. 🌹🌹🌹Not : Kontrendikasyon yokluğunda mümkün olan en kısa sürede antiplatelet tedaviye başlayın. IV trombolitik uygulanmışsa, antiplatelet tedavisine başlamayı ≥24 saat erteleyin, ancak bundan sonra mümkün olan en kısa sürede uygulayın. 🌹🌹🌹 💚FORMLARI:💚 🪴Tablet: 💮Brilinta: 60 mg, 90 mg 💚TR'DE KULLANILAN İSİMLERİ💚 💮Brilinta

- Dr. Reyhan Hocaoğlu