TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI
AKUT HEMOLİTİK REAKSİYON
RBC'ler, plazma (çok daha az yaygın), nadiren trombositler Uyumsuz kan ürünü (büro hatası nedeniyle tipik olarak ABO uyumsuzdur)
Klinik Bulgular
Ateş, titreme, hipotansiyon, sırt ağrısı, DIC
Laboratuvar Bulguları
Hemoglobinemi, Hemoglobinüri, Pozitif Direkt Antiglobulin (Coombs) Testi (Tüm Hücrelerde Hemoliz Varsa Negatif Olabilir), DIC Bulguları (Uzamış PT, Uzamış aPTT, Düşük Fibrinojen, Trombositopeni)
Tedavi
Transfüzyonu durdur,
Yoğun Hidrasyon
Diürez
ANAFİLAKSİ RBC'ler, Trombositler, Plazma Ürünleri
Klinik Bulgular Hipotansiyon, anjiyoödem, hırıltılı solunum, solunum sıkıntısı
Laboratuvar Bulguları Hipoksemi, IgA eksikliği, anti-IgA
Tedavi
Transfüzyonu durdur, ilgili donörden hiç bir kan ürünü verme,
Epinefrin
Antihistaminikler
Gerekirse Vazopresörler.
AKUT AKCİĞER HASARI (TRALI)
RBC'ler, Trombositler, Plazma Ürünleri
Klinik Bulgular
Solunum Sıkıntısı, Hipotansiyon
Laboratuvar Bulguları
Anormal Göğüs Radyografisi, Hipoksemi, Geçici Lökopeni, Anti-Nötrofil Veya Anti-HLA Antikorları (Test Edildiyse)
Tedavi
Transfüzyonu durdur, ilgili donörden hiç bir kan ürünü verme,
Destekleyici Bakım
Gerekirse Entübasyon ve Mekanik Ventilasyonu Düşün
İhtiyaç devam ediyorsa başka donörden transfüzyon ihtiyacı karşılanabilir.
DOLAŞIM AŞIRI YÜKLENMESİ (TACO) RBC'ler, Trombositler, Plazma Ürünleri Ve Diğer Sıvılar
Klinik Bulgular Solunum Sıkıntısı, Raller
Laboratuvar Bulguları Anormal Göğüs Radyografisi, Hipoksemi, Artmış BNP veya NT-proBNP
Tedavi
O2
Diürez
SEPSİS / BAKTERİYEL ENFEKSİYON
Trombosit Süspansiyonları eriskli Kan Ürünüdür. Ancak herhangi bir ürün neden olabilir. Kan Ürünleri bakteriyel kontaminasyon gösterebilir.
Klinik Bulgular Ateş, Titreme, Hipotansiyon, DIC
Laboratuvar Bulguları Bakteriyemi, Lökositoz, DIC Bulguları
Tedavi
Hemodinamik Destek
Geniş spektrumlu antibiyotik
HEMOLİTİK OLMAYAN ATEŞLİ REAKSİYON
Tüm kan ürünleri, ancak plazma çok daha nadirdir
Klinik Bulgular Ateş
Laboratuvar Bulguları Yok
Tedavi
Transfüzyonu durdur,
Semptomatik Tedavi
Diğer Ateş nedenlerini düşün
ÜRTİKERYAL REAKSİYON
Tüm Kan Ürünleri
Klinik Bulgular
Ürtikeryal Plaklar
Laboratuvar Bulguları
Özel bir araştırma yapılmadıkça yok
Tedavi
Başka alerjik semptomların olmadığı net olduğu sürece Ürtiker gelişmesi transfüzyona devam etmek için bir kontrendikasyon değildir.
Antihistaminik
Doç. Dr. Cüneyt HOCAGİL Kaynakça: