• Tremor en basit şekilde ritmik ve osilatuar bir hareket olarak tanımlanabilir. Ritmik terimi düzenli bir şekilde tekrarlayan ve osilatuar ise belli bir santral plan çevresindeki hareketliliği tanımlar.

SINIFLAMA

• Tremor birçok farklı eksenlerde sınıflanabilir ve sınıflanmaktadır.Aynı tremor paterni farklı şekillerde tanımlanabilmektedir.
• Örnek vermek gerekirse tremorun başlangıcı ile hareket arasındaki ilişkiye göre tanımlanabilir yani istirahat tremoru veya aksiyon tremoru gibi.
• Diğer yandan tremor nöropatolojinin lokalizasyonuna göre de sınıflanabilir: rubral tremor veya serebellar tremor.
• Diğer bir yaklaşım etyolojiye göre sınıflama olabilir: ilaca bağlı tremor yada hipertiroidi ile ilişkili tremor örnek olarak verilebilir.
• Bir diğer titreyen vücut bölümüne göre yapılan sınıflamadır ki bu ses tremoru, baş tremoru yada el tremoru şeklindedir.
• Eşlik eden hastalık yine bazen sınıflamada kullanılmaktadır (parkinsonyen tremor yada distonik tremor gibi).
• Elektrofizyolojik olarak yapılan ölçümler doğrultusunda tremor frekansına göre de sınıflanabilmektedir (4 Hz, 12Hz yada 16-20 Hz gibi).
• Son olarak yine kullanılan bir tanımlama da mevcut normal kavramı ilişkili bir şekilde fizyolojik tremor, artmış fizyolojik tremor veya patolojik tremor şeklinde olmaktadır.
• Esansiyel tremor: Ellerin ve kolların bilateral postüral veya kinetik tremoru(genellikle 6-12 Hz) veya distoni bulgusu olmadan izole baş tremoru. Diğer nörolojik bulgu olmaması.
• Fizyolojik tremor : Artmış fizyolojik tremor. Yüksek frekans (10 - 12 Hz), bilinen bir neden varlığı.
• Parkinson hastalığı: İstirahat ve aksiyon tremoru karışımı, nadiren sadece aksiyon tremoru. Bacak veya ayak tremoru ET’den daha sık, baş tremoru oluşturmaz. Frekans 4-6 Hz.
• Ortostatik tremor: Bacakların ayakta dururken postural tremoru; üst ekstremitelerde de olabilir. Yürümekle baskılanır.Tremor yüksek frekanslıdır (14-18 Hz), ipsilateral ve kontrlateral kaslarda senkrondur.
• Serebellar tremor: Postüral, intansiyon, veya aksiyon tremoru. Görece düşük frekanslı (3-4 Hz). Ataksi ve dismetri ile birlikte.
• Nöropatik tremor: Tutulan ekstremitelerin genellikle postural ve kinetik tremoru. Periferik nöropatinin diğer bulguları.
• Rubral ya da ortabeyin tremoru: İstirahat, postural ve intansiyon tremorunun karışımı, 2-5 Hz. Beyinsapı veya serebellar hasar bulguları ile birlikte.

Dr.Şevval Yılmaz