TRİSİKLİK ANTİDEPRESAN ZEHİRLENMESİ 📌📌Klinik: Hipotansiyon Hipertermi 🔥 Deliryum🤯 İleus İdrar retansiyonu 💦 Midriazis 👁 Sinüs taşikardisi 💓 Vazodilatasyon Aritmiler- asistoli 🫀 Solunum depresyonu 🫁 Nöbet Koma 📌📌Tanı: 📍TSAD yutma öyküsü 📍Tanıyla uyumlu semptomlar 📍Karakteristik EKG bulguları ⏰⏰Müdahaleler: Hava yolu-Solunum-Dolaşım değerlendirilmesi Kan glukozu ölçümü EKG Asetaminofen ve salisilat düzeylerinin ölçümü 📟📟EKG bulguları: 🫀PR ve QT uzaması 🫀QRS>100 milisaniye olması 🫀QRS te anormal morfoloji olması 🫀AVR de R ve S in anormal boyut ve oranı (AVR> 3 mm’de R;>0.7 R/S olması) 📌📌Ayırıcı tanı: Antiepileptikler Antipsikotikler Metal zehirlenmeleri Siyanür,karbonmonoksit,salisilat,antikolinerjik zehirlenmeleri Na kanal antagonistleri 💊💊Tedavi 📍Hava yolu-Solunum-Dolaşım değerlendirilmesi 📍Kardiyak toksisite icin sodyum bikarbonat 1-2 mEq/kg doz iv puşe 📍İv bolus izotonik salin 📍Lorazepam 1 mg iv / Diazepam 5 mg iv 🔍🔍Sodyum bikarbonat dozu önceden hazırlanmış 50 mllik 2-3 flakon ile iv puşe olarak da hesaplanabilir. 🔍🔍Eğer hasta ilaçları yuttuktan sonraki 2 saat içinde gelmişse 1 gr/kg aktif kömür (max doz 50 g) uygulanır. 🔍🔍Hasta iv sıvı ve NaHCO3 a rağmen hipotansifse vazopressörler (norepinefrin,fenilefrin gibi ) kullanılır. ❌❌Tedavide Fizostigmin KONTRENDİKE❌❌     Dr. Deren AKDAR