Tümör Lizis Sendromu (TLS),

Büyük miktarlarda potasyum, fosfat ve nükleik asitlerin sistemik dolaşıma salınmasıyla oluşan kitlesel tümör hücre lizizinin neden olduğu onkolojik bir acil bir durumdur.

Bazı içsel tümörle ilgili faktörler, daha yüksek bir risk ile ilişkilidir.

●Yüksek tümör hücresi proliferasyon oranı

●Malignitenin kemosensitivitesi

●Çapı >10 cm olan hacimli hastalık ve/veya mikroL başına >50.000 beyaz kan hücresi sayısı, normalin üst sınırının iki katından fazla bir ön tedavi serum laktat dehidrojenaz (LDH) ile kendini gösteren büyük tümör yükü, organ infiltrasyonu veya kemik ilik tutulumu

TLS gelişimine zemin hazırlayan klinik özellikler de vardır .

●Tedavi öncesi hiperürisemi (serum ürik asit >7.5 mg/dL [446 mikromol/L]) veya hiperfosfatemi (serum fosfat >4.5 mg/dL [1.44 mikromol/L])

●Önceden var olan bir nefropati veya nefrotoksinlere maruz kalma

●Oligüri ve/veya asidik idrar

●Tedavi sırasında dehidrasyon, hacim azalması veya yetersiz hidrasyon

TÜMÖR LİZİS SENDROMU KLİNİĞİ 

Semptomlar büyük ölçüde ilişkili metabolik anormallikleri yansıtır.

HİPERÜRİSEMİ

- Hematüri - Hipertansiyon - Oligüri - Ödem

HİPOKALSEMİ

- Bradikardi - Kalp yetmezliği - Tetani

HİPERFOSFATEMİ

- Bulantı kusma - İshal - Letarji - Konvülziyon

HİPERPOTASEMİ

- Bulantı kusma - İshal - Kas güçsüzlüğü - Kramplar - Parestezi ve paraliziler - EKG’de sivri T dalgaları, asistoli, VT veya VF - Senkop - Ani ölüm      

                            Dr. Seda SOLAK Dr. Muhammed Kutluhan Nazlı