DiYARE
 
Turist diyaresinde sıvı replasmanı nasıl olmalıdır?

İshalin birincil ve en önemli tedavisi sıvı replasmanıdır, çünkü diyarenin en önemli komplikasyonu hacim azalmasıdır . Sıvı değişimine yaklaşım, ishalin ciddiyetine ve hacim azalmasına bağlıdır. Yolcular, hacim azalması düzeylerine ilişkin genel bir kılavuz olarak geçen idrar miktarını kullanabilirler. Düzenli olarak idrar yapıyorlarsa, rengi koyu sarı olsa bile ishal ve hacim azalması muhtemelen hafiftir. İdrar azlığı varsa ve bu küçük miktar koyu sarıysa, ishal ve hacim azalması muhtemelen daha şiddetlidir.  

●Hafif vakalar - Hafif ishali olan hastalar, hidrasyonu tamamlamak ve sürdürmek için tuz içeren sıvıları ve şeker içeren sıvıları dönüşümlü olarak bir araya getirebilir. Et suyu, meyve suyu veya benzeri sıvılar kullanılabilir. Pedialit çocuklarda sıklıkla yararlıdır. Hafif ishal için sıvı kullanımı kritik faktördür; sıvının oral rehidrasyon solüsyonu (ORS) olması gerekmez. Bir çalışma, ORS artı loperamid ile jenerik sıvılar ve loperamid ile tedavi arasında sonuç açısından hiçbir fark göstermedi.  

●Şiddetli vakalar – Şiddetli diyare ORS ile tedavi edilmelidir; bu, gerekli elektrolitleri uygun konsantrasyonlarda değiştirir. ORS paketleri çoğu ülkenin eczanelerinde mevcuttur ve temiz içme suyuyla karıştırılabilir . ORS, kişi düzenli idrara çıkana kadar kullanılmalıdır.   Alternatif olarak, 1 litre suya 0,5 çay kaşığı tuz, 0,5 çay kaşığı kabartma tozu ve 4 yemek kaşığı şeker eklenerek benzer bir çözelti yapılabilir.                

Dr. Ayşegül TÜRKEL