😤ÜRTiKER - KURDEŞEN 😤
🔱Ürtiker yaygındır ve nüfusun yüzde 20'sini etkiler.
📌Ürtiker lezyonları yoğun kaşıntılı, sınırlı, kabarık, eritematöz plaklardır ve sıklıkla santral solukluk gösterirler.
📌Morfoloji ve boyut değişebilir . Komplike olmayan ürtiker lezyonları, dakikalar veya saatler içinde gelişen ve saatler içinde kalıntı iz bırakmadan iyileşen kaşıntılı kutanöz plaklardır
🔺Akut ürtiker - Ürtiker, altı haftadan daha kısa bir süredir mevcut olduğunda akut olarak kabul edilir.
🔺Kronik ürtiker - Ürtiker, altı hafta veya daha uzun süre, haftanın çoğu günü tekrarlayan belirti ve semptomlarla tekrarlandığında kronik olarak kabul edilir.
🔦ETYOLOJİLER 🔦
🦠Viral, bakteriyel ve paraziter enfeksiyonlar
💉İlaçlar
🍅Gıdalar ve katkı maddeleri
🐞Böcek sokmaları
🧤Lateks
🧛♂️Kan Ürünleri
🧑🔬Narkotik Maddeler
🤤Kas Gevşeticiler
☢️Radyokontrast Ortam
🛎ÜRTİKER İÇEREN SİSTEMİK BOZUKLUKLAR
🎈Ürtikeryal vaskülit
🎈Mastositoz
🎈Kutanöz küçük damar vasküliti
🎈Maligniteler
💡TANI 💡
🔬🩺Ürtiker, karakteristik cilt lezyonlarının varlığını doğrulayan ayrıntılı bir öykü ve fizik muayeneye dayanarak klinik olarak teşhis edilir 🩺
🧰Klinik öykü ve fizik muayenenin altta yatan bir hastalık veya ürtikeryal vaskülit önermediği yeni başlangıçlı ürtiker (anjiyoödemli veya anjiyoödemsiz) ile başvuran hastalar için laboratuvar testleri endike değildir. ⚔️
🔬Kronik ürtikerli hastaların ilk başvurusunda altta yatan bozuklukları daha erken saptamak amacıyla; idrar tahlili, eritrosit sedimantasyon hızı ve karaciğer fonksiyon testleri ile tam kan sayımı önerilir.🌡🧪
✂️AYIRICI TANI ✂️
🧐Kaşıntının varlığı veya yokluğu, ayrımı daraltmak için kullanılabilecek yararlı bir klinik özelliktir. 🤓
🦠Viral ekzantemler
👂Aurikülotemporal sendromun cilt değişiklikleri ve
🍬Sweet sendromu
Kaşıntılı durumlar👀
⚡️Atopik dermatit
⚡️Kontakt dermatit
⚡️İlaç erüpsiyonları
⚡️Böcek ısırıkları
⚡️Büllöz pemfigoid
⚡️Erythema multiforme minor
⚡️Bitki kaynaklı reaksiyonlar
💊TEDAVİ 💊
💉H1 antihistaminikler
💉H2 antihistaminikler
💉Glukokortikoidler
🔍📌Yaklaşımımız, tüm hastaları H1 antihistaminiklerle tedavi etmek, daha şiddetli semptomlar için H2 antihistaminikleri eklemek ve belirgin anjiyoödem veya antihistaminlere rağmen kalıcı semptomları olan hastalar için oral glukokortikoidleri kullanmaktır.🔍📌
❗️Akut ürtiker için optimal ajan ve doz belirlenmemiştir, ancak tipik olarak şunları uygularız:
✅Yetişkinlerde – Prednizon günde 30 ila 60 mg, dozun beş ila yedi gün arasında azaltılmasıyla
✅Çocuklarda – Prednizolon 0,5 ila 1 mg/kg/gün (günde maksimum 60 mg), dozun beş ila yedi gün arasında azaltılmasıyla
🔱İkinci nesil H1 antihistaminikler şunları içerir:
📎Cetirizine
📎Levocetirizine
📎Loratadine
📎Desloratadine
📎Fexofenadine
🚺Hamile ve emziren kadınlar başlangıçta loratadin (günde bir kez 10 mg) veya setirizin (günde bir kez 10 mg) ile tedavi edilebilir.
Dr. Şeref BÜYÜKAY
Kaynakça