💧Antidiüretik hormonun salgılanmasının baskılanamamasından kaynaklanan su atılımının bozulmasıdır.
❗️Su alımı, azalan idrar çıkışını aşarsa, su tutulması hiponatremi gelişmesine yol açar.
💭Hiponatremi,
💭Hipoozmolalite,
💭İdrar ozmolalitesi >100 mosmol/kg olan her hastada uygunsuz ADH sendromundan şüphelenilmelidir.
✔️İdrar Na konsantrasyonu >40 mEq/L
✔️Serum K konsantrasyonu normal
✔️Asit-baz bozukluğu yoktur
✔️Serum ürik asit konsantrasyonu sıklıkla düşüktür.
Klinik:
Belirtiler hiponatremi belirtileriyle aynıdır.
🗝 Bulantı, kusma
🗝 Baş ağrısı
🗝 Yorgunluk hissi
🗝 Huzursuzluk, sinirlilik
🗝 Kas zayıflığı, spazmlar
Etyoloji:
🎁SSS rahatsızlıkları (inme, kanama, enfeksiyon, travma, psikoz vs.)
🎁Maligniteler : tümör tarafından ektopik ADH üretimi;
🌟En sık küçük hücreli akciğer kanseri,
🌟Nadiren diğer akciğer tümörleri
🌟Daha az yaygın olarak baş-boyun kanserleri, olfaktör nöroblastom ve ekstrapulmoner küçük hücreli karsinomlar
🎁İlaçlar : Klorpropamid, karbamazepin, siklofosfamid, SSRI, vinkristin, vinblastin, vinorelbin, sisplatin, tiotiksen, tiyoridazin, haloperidol, MAO inhibitörleri, metotreksat, INF-alfa, INF-gama, sodyum valproat, amiodaron, siprofloksasin
🎁Cerrahi
🎁Pulmoner hastalıklar :
🍀Pnömoni(viral, bakteriyel, tüberküloz)
🍀Nadiren astım, atelektazi, akut solunum yetmezliği, pnömotoraksta görülebilir.
🎁 Hormon eksikliği:
🎈hipopituitarizm
🎈hipotiroidizm
🎈hiponatremi
🎁 Hormon uygulaması:
🌸vazopressin (GIS kanama kontrolü için)
🌸desmopressin (von Willebrand hastalığı, hemofili, trombosit fonksiyon bozuklukları tedavisinde)
🌸oksitosin (doğumu indüklemek için)
🎁HIV enfeksiyonu
🎁Kalıtsal
🎁İdiyopatik
Tedavi
💊 Altta yatan hastalığın tedavisi
💊 Sıvı kısıtlaması; önerilen hedef alım günlük <800 mL. Serebral vazospazm olabileceği için subaraknoid kanaması olan hastalar istisnadır!!!
💊 IV hipertonik salin veya oral tuz tabletleri
💊 Loop diüretikler
💊 Vazopressin reseptör antagonistleri:
🐳iv konivaptan veya
🐳oral tolvaptan
❗️Uygun tedaviyi seçme hiponatreminin ciddiyetine ve semptomların varlığına ve yokluğuna göre değişir.