UYUZ

Uyuz, Sarcoptes scabiei akarının neden olduğu bir deri enfestasyonudur .

Klasik uyuz tipik olarak parmaklar, bilekler, koltuk altı, areola, bel, genital organlar ve kalçalar gibi bölgelerde küçük, sıklıkla ekskoriasyonlu, eritematöz papüllerle birlikte yoğun kaşıntılı bir döküntü ile karakterizedir.

Daha az yaygın bir klinik varyant olan kabuklu uyuz tipik olarak pullu, kabuklu, çatlaklı plaklarla kendini gösterir ve öncelikle bağışıklığı baskılanmış kişilerde görülür. ⭐️Tekrarlayan enfestasyonu önlemek için hem hastanın hem de yakın kişisel temasların tedavisi önerilmektedir.

BİRİNCİ BASAMAK TEDAVİLER

💎Topikal permetrin uyuz için oldukça etkilidir.

💎Oral ivermektin , uygulama kolaylığı ve düşük maliyet avantajlarına sahip alternatif bir birinci basamak tedavidir. Küçük çocuklar ve hamile kadınlar için özel durumlarda kullanılabilir.

UYGULAMA

🐣Hastalar permetrin kremini tırnak ve ayak tırnaklarının altındaki alanlar da dahil olmak üzere boyundan ayak tabanlarına kadar cilde iyice masaj yapmalıdır. Ortalama bir yetişkin için tek bir uygulama için genellikle otuz gram yeterlidir. Küçük çocuklarda kafa derisi tutulumu yaygındır. Bu nedenle permetrin bu popülasyonda saçlı deriye ve yüze de uygulanmalıdır (gözleri ve ağzı koruyarak). Permetrin, 8 ila 14 saat sonra yıkanarak (duş veya banyo) çıkarılmalıdır. Tedavi genellikle bir gecede yapılır. 🐣Akarları yok etmek için bir iki hafta sonra ikinci bir uygulama gerekli olabilir ve tipik olarak yapılır.

Olumsuz etkiler: Permetrin genellikle iyi tolere edilir. Cilt tahrişi potansiyel bir yan etkidir.

Oral ivermektinUygulama kolaylığı avantajına sahip olan permetrine antiparaziter bir alternatiftir . Bu tedavi şekli, bakım evlerinde ve topikal tedavinin pratik olmadığı diğer tesislerde büyük uyuz salgınları için özellikle yararlı olabilir. Oral ivermektin, hamile veya emziren kadınlar ve 15 kg'ın altındaki çocuklar için önerilen bir birinci basamak tedavi değildir.

Uygulama Klasik uyuz için ivermektin tedavisi 200 mcg/kg tek dozdan ve ardından bir iki hafta sonra tekrar dozdan oluşur.

Uyuz için ek topikal tedavi seçenekleri arasında benzil benzoat, topikal kükürt, krotamiton ve malathion bulunur. Bu ajanların topikal permetrinden daha etkili olduğu gösterilmemiştir.

Kabuklu uyuz : Permetrin ve oral ivermektin ile kombinasyon tedavisi, kabuklu uyuz için tercih edilen birinci basamak tedavi olarak kabul edilir. ⭐️Uyuz tedavisi, kaşıntı, ikincil enfeksiyon ve kutanöz nodüller gibi ilişkili durumların tedavisini içermelidir.

BELİRTİLER VE KOMPLİKASYONLAR

KAŞINTI — Antihistaminikler, başarılı tedaviden sonra dört haftaya kadar sürebilen kaşıntıyı iyileştirebilir

İKİNCİL ENFEKSİYON: Pyoderma uygun sistemik antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Uyuzla ilişkili streptokok enfeksiyonları glomerülonefrit ile sonuçlanmıştır.

NODÜLLER:Uyuzdan kaynaklanan nodüller, akarların yok edilmesinden sonra da devam edebilir.

Topluluk ortamı:

⭐️Hasta ve birlikte yaşayanlar veya önceki altı hafta içinde uzun süreli cilt tene teması olan diğer kişiler aynı anda tedavi edilmelidir. Yeni uyuz olan kişilerde uyuz semptomları altı haftaya kadar gecikebildiğinden, semptomların olmaması istilanın olmadığını doğrulamaz.

⭐️İdeal olarak, hasta bu tür temasları tedavi için tıbbi yardım almaları konusunda bilgilendirmeli ve teşvik etmelidir.

⭐️Önceki birkaç gün içinde kullanılan eşyalar (giysiler, çarşaflar, doldurulmuş hayvanlar vb.) en az üç gün boyunca plastik bir torbaya konabilir veya sıcak suyla yıkanabilir ve daha sonra ütülenebilir veya sıcak kurutucuda kurutulabilir önceki birkaç gün içinde kullanılan eşyalar (giysiler, çarşaflar, doldurulmuş hayvanlar vb.) En az üç gün boyunca plastik bir torbaya konabilir veya sıcak suyla yıkanabilir ve daha sonra ütülenebilir veya sıcak kurutucuda kurutulabilir.

Klasik uyuzlu bir hastayla temas halinde olan veya temas halinde olan asemptomatik bireyler için önerilen genel yönetim önlemleri şunları içerir:

●Hastalarla ilgilenirken uygun enfeksiyon kontrol önlemlerine bağlılık (örneğin, doğrudan cilt-cilt temasından kaçınma, el yıkama)

●Hastayla uzun süreli cilt teması olan personelin, diğer hastaların ve ev halkının tedavisi

●Tedaviden en az sekiz saat sonrasına kadar hasta ile ten tene temastan kaçınılması

●Sıcak su ve sıcak, kuru döngüler kullanan bir çamaşır makinesi ve kurutucu ile etkilenen hastanın kıyafetlerinin ve yataklarının yıkanması

●Hasta odadan taburcu edildikten sonra odanın rutin olarak temizlenmesi ve vakumlanması  

  Dr. Merve Naz Çavdar       Kaynakça: