🍄 Akıntılı vajinite Candida türleri, bakteriyel vajinoz veya Trichomonas vajinalis neden olabilir . Tipik olarak vajinal akıntıdan alınan swablar toplanır. Vajinal kandidiyazis en iyi şekilde, birçok tomurcuklanan maya ve psödohif gösteren bir mantar yayması ile teşhis edilir. Kandida kültürü yapılabilse de, birçok asemptomatik kadında Candida türleri bulunduğundan, Candida türlerinin büyümesi mutlaka kandida enfeksiyonunun tanısı için yeterli değildir . 🦠 Bakteriyel vajinoz için vajinal akıntının dereceli Gram boyaması önerilir. Sağlıklı vajinada laktobasiller çoğunluktayken, bakteriyel vajinozisli bir hastanın florasında kokobasillerin baskın olması Gardnerella vajinalis ve diğer anaerobların büyümesindeki artışı yansıtmaktadır. Nugent kriterleri, vajinal numunelerin Gram boyaması yoluyla bakterileri ölçmek veya sınıflandırmak için kullanılabilir. Nugent kriterleri Lactobacillus türlerini, Bacteroides türlerini ve Gardnerella türlerini ve Mobiluncus'u değerlendirir türlerin her biri 1'den 4'e kadar bir ölçekte derecelendirilir (1+, alan başına <1 hücredir, 2+, alan başına 1-4 hücredir, 3+, alan başına 5-30 hücredir ve 4+, >30'dur) alan başına hücre). Daha sonra Lactobacillus türleri ve Bacteroides türleri ile Gardnerella türlerine Mobiluncus ile 0 ile 4 arasında puanlar verilir. 0 ve 2 puan alan türler. Toplam puanlar şu şekilde hesaplanır ve kullanılır: 0 ila 3, normal bakteriyel vajinal flora ile tutarlı; 4 ila 6, bakteriyel vajinozis ile tutarlı olmayan değişmiş vajinal flora (bu sıklıkla bir geçiş aşamasını temsil eder); ve 7-10, bakteriyel vajinoz ile tutarlıdır. Nugent kriterlerine alternatif olarak Hay/Ison kriterleri kullanılabilir. 41 pH'ı 4,5'tan büyük olan vajinal akıntı, potasyum hidroksit ilavesinden sonra balıksı bir amin kokusu ve tuzlu su ıslak ortamında ipucu hücrelerinin varlığı da bakteriyel vajinozis teşhisini desteklemek için kullanılır. G. vajinalis kültürleri önerilmez. NAAT'leri kullanarak vajinal mikrobiyomu değerlendiren testler, dereceli Gram boyamayla benzer performansa sahiptir. 🍄 T. vajinalis vajiniti için vajinal pH da tipik olarak >4,5'tir. Hareketli trichomonad'ların görüntülenmesi tanıya olanak sağlar ancak NAAT'ler kadar duyarlı değildir. Kültür, DNA hibridizasyon prob tespiti ve hızlı antijen testi gibi diğer yaklaşımlar da NAAT'ler kadar hassas değildir. Özellikle trichomoniasis için NAAT'ler vajinal, endoservikal, üretral, rektal veya faringeal sürüntüler ve idrar veya sıvı bazlı sitoloji örnekleri dahil olmak üzere bir dizi örnek türü üzerinde gerçekleştirilebilir.                 KAYNAKÇA: https://www.clinicalkey.com/#!/content/book/3-s2.0-B9780323482554000163?scrollTo=%23hl0001839 Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları Dokuzuncu Baskı