🎀ETKİ MEKANİZMASI 🎀: Gama-aminobütirik asidin (GABA) kullanılabilirliğinin artmasına neden olur. Nörotransmitterin beyin nöronlarına olan etkisini veya GABA'nın etkisini artırabilir veya postsinaptik reseptör bölgelerindeki etkisini taklit edebilir. Ayrıca, sodyum kanallarını da bloke eder. 🎀FARMAKODİNAMİK VE FARMAKOKİNETİK 🎀: 🎈Dağılım: Plazmadaki serbest konsantrasyona benzer konsantrasyonlarda BOS'a dağılır (yani, toplam plazma konsantrasyonunun %10'u). 🎈Protein bağlanması :(konsantrasyona bağlı): %80 - %90 🎈Metabolizma: Glukuronid konjugasyonu yoluyla (uygulanan dozun %30 ila %50'si) ve mitokondriyal beta oksidasyonu yoluyla %40 oranında karaciğer; diğer oksidatif metabolik yollar daha az oranda meydana gelir. 🎈Atılım: İdrar (glukuronid konjugatı olarak %30 ila %50, değişmemiş ilaç olarak < %3); ENDİKASYONLAR : 💌Bipolar bozukluk. 💌Fokal (kısmi) başlangıçlı ve jeneralize başlangıçlı nöbetler. 💌Migren profilaksisi (IV formülasyonu hariç). 🎀KONTRAENDİKASYONLAR🎀: 📮Valproik asit, divalproeks, türevler veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık. 📮Karaciğer hastalığı /bozukluk. 📮Üre döngüsü bozuklukları. 📮Hamile kadınlarda ve çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda migrenin önlenmesi. 📮Bilinen mitokondriyal bozukluklar. 🎀YAN ETKİLERİ🎀 : 🎗Alopesi 🎗Diyare 🎗Bulantı 🎗Uyuşukluk 🎗Baş dönmesi. 🎗Asteni 🎗Tremor 🎗Çift görme 🎗Grip benzeri semptomlar 🎗Kilo alımı 🎀Tedavi dozu🎀: 🏵Bipolar bozukluk: 💥Akut mani veya karışık özelliklere sahip akut ataklar : Oral: Başlangıç: 500 ila 750 mg/gün her 1 - 3 günde bir 250 -500 mg artırılır maksimum doz: 60 mg/kg/gün 💥Hızlı semptom kontrolü için ağırlığa dayalı yükleme dozu : Oral: Başlangıç: 20 ila 30 mg/kg/gün. Önerilen maksimum doz: 60 mg/kg/gün . 🏵Bipolar bozukluğun idame tedavisi : Oral: Akut dönemin kontrolünü sağlamak için kullanılan doz ve kombinasyon rejimine devam edilir. 🏵Fokal (kısmi) başlangıçlı nöbetler ve jeneralize başlangıçlı nöbetler: 💥Oral: Başlangıç: Kompleks parsiyel nöbetler için 10 ila 15 mg/kg/gün haftalık aralıklarla 5 -10 mg/kg/gün artış; önerilen maksimum doz: 60 mg/kg/gün 💥IV (durumsuz epileptikus için): Toplam günlük IV dozu, toplam günlük oral valproat dozuna eşit olmalı ve her 6 saatte bir bölünmelidir. Her dozu 60 dakikalık bir infüzyon olarak uygulayın (hız ≤20 mg/dakika). 🏵Migren, inatçı ve status migrainosus (alternatif ajan) (etiket dışı kullanım): IV: tek doz olarak 500 mg ila 1 g 🏵Migren profilaksisi: Ağızdan: Başlangıç: Günde bir kez 500 mg, günde 1 g'a kadar >3 gün aralıklarla 250 mg/gün'lük artışlarla artırılır. 🏵Status epileptikus (etiket dışı kullanım) : IV benzodiazepin ile kombinasyon halinde verilir, IV: Yükleme dozu: 10 mg/kg/dakikaya kadar bir hızda uygulanan 20 - 40 mg/kg (maksimum doz: 3 g) 🎀FORMLARI🎀: ☘️Valproik asit olarak: 1)Kapsül, Hemen Salınım : Depaken 2)Solüsyon, Oral ,Hemen Salım : Depaken 3)Solüsyon, İntravenöz: Depacon ☘️Divalproex sodyum olarak: 1)Kapsül Gecikmeli Salım Serpintisi: 2)Depakote Sprinkles Tablet Gecikmeli Salım: Depakote: 3)Tablet Uzatılmış Salımlı 24 Saat: Depakote 🎀TÜRKİYEDEKİ KULLANILAN İSİMLER 🎀: CONVULEX 300mg 500mg DEPAKİN CHRONO 500mg NAVARİN XR 500mg
- Dr Fatima Alshaikh ALİ