Antianginal Ajan; Antiaritmik Ajan, Sınıf IV; antihipertansif; Kalsiyum Kanal Engelleyici; Kalsiyum Kanal Engelleyici, Nondihidropiridin 🌔ETKİ MEKANİZMASI 💐💐Kalsiyum iyonunun “yavaş kanallara” girmesini engeller veya depolarizasyon sırasında vasküler düz kas ve miyokardın voltaja duyarlı bölgelerini seçer; koroner vasküler düz kasın gevşemesini ve koroner vazodilatasyon sağlar; vazospastik anjinalı hastalarda miyokardiyal oksijen dağıtımını arttırır; AV düğümünün otomatikliğini ve iletimini yavaşlatır. 💥💥FARMAKODİAMİ-FARMAKOKİNETİK 💥💥 🎈Etki başlangıcı: Tepe etkisi: Oral: 1 ila 2 saat IV bolus: 3 ila 5 dakika 🎈Oral: 6 ila 8 saat; IV: 0,5 ila 6 saat 🎈Emilim: Ağızdan: İyi emilir (>%90). 🎈Dağılım: V d : 3.89 L/kg 🎈Protein bağlama: ~%90. 🎈Metabolizma: Çoklu CYP izoenzimleri yoluyla hepatik (kapsamlı ilk geçiş etkisi); birincil metabolit norverapamildir . 🎈Biyoyararlanım: Oral: %20 ila %35. Yarı ömür eliminasyonu: Enjeksiyon: Terminal: 2 ila 5 saat. Oral: Tek doz: 2.8 ila 7.4 saat; Çoklu dozlar: 4,5 ila 12 saat. 🎈Şiddetli karaciğer yetmezliği: 14 ila 16 saat. Verelan: 7 ila 9 saat. Atılım: İdrar (metobolitler olarak ~%70, değişmemiş ilaç olarak %3 ila %4); dışkı (≥16%). 🥀🥀ENDİKASYON 🥀🥀 🌺Angina: Kronik stabil angina, vazospastik angina 🌺Atriyal fibrilasyon 🌺IV: Atriyal flutter ve/veya atriyal fibrilasyonda hızlı ventriküler hızın geçici kontrolü 🌺Hipertansiyon 🌺Supraventriküler taşikardi 🌟🌟KONTRAENDİKASYONLAR ☃️Oral: Verapamile veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık ☃️Şiddetli sol ventrikül disfonksiyonu ☃️Hipotansiyon (sistolik basınç <90 mm Hg) veya kardiyojenik şok; ☃️Hasta sinüs sendromu ☃️İkinci veya üçüncü derece atriyoventriküler (AV) blok 🥀🥀YAN ETKİLER 🥀🥀 ⭐️%10: Sinir sistemi: Baş ağrısı (IV, oral: %1 ila %12) ⭐️Kardiyovasküler: Akut miyokard enfarktüsü (≤%1), anjina pektoris (≤%1), ayak bileği ödemi (%1), atriyoventriküler blok ⭐️Dermatolojik: Saç dökülmesi (≤%1), terleme (IV, oral: ≤%1), ekimoz (≤%1), eritema multiforme (≤%1) ⭐️Endokrin ve metabolik: Doğumla ilişkili olmayan galaktore (≤%1), jinekomasti (≤%1) ⭐️Gastrointestinal: Kabızlık (%4 ila %9) ( tablo 2 ) , diyare (≤%1), dispepsi (%3), gastrointestinal sıkıntı (≤%1) ⭐️Genitoüriner: İktidarsızlık (≤1%) ⭐️Hematolojik ve onkolojik: Morarma (≤%1), purpurik vaskülit (≤%1) ⭐️Sinir sistemi: Denge bozukluğu (≤ %1), konfüzyon (≤ %1), baş dönmesi (IV, oral: %1 ila %4) ⭐️Nöromüsküler ve iskelet: Artralji (≤%1), asteni (≤%2), kas krampları (≤%1), miyalji (%1) 🌺🌺DOZLAMA 🌺🌺 💐Angina pektoris: 💐Kronik stabil angina (alternatif ajan): 💐Oral: 80 ila 120 mg günde 3 kez; etkili antianjinal doza ≥1 ila 2 günlük aralıklarla gerektiği gibi artırın; maksimum doz: 3 bölünmüş dozda 480 mg/gün 💐Vazospastik anjina Oral: 80 ila 120 mg günde 3 kez; etkili antianjinal doza ≥1 ila 2 günlük aralıklarla gerektiği gibi artırın; maksimum doz: 3 bölünmüş dozda 480 mg/gün. 💐Atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı, hız kontrolü (alternatif ajan): 💐Hipertansiyon Oral: günde 3 kez 40 ila 80 mg; haftalık aralıklarla gerektiği gibi dozu artırın; olağan doz: 3 bölünmüş dozda 120 ila 360 mg/maksimum doz: 3 bölünmüş dozda 480 mg/gün. 💐Supraventriküler taşikardi Akut tedavi IV: Bolus: Başlangıç: ≥2 dakika boyunca 5 ila 10 mg 💐Ventriküler aritmiler: İdiyopatik sol ventrikül taşikardisi Akut idiyopatik sol ventrikül taşikardisi: IV: Bolus: ≥2 dakika boyunca 5 ila 10 mg; 15 ila 30 dakika sonra yanıt olmazsa, 1 ek 10 mg bolus doz verebilir 🌞🌞FORMLARI 🌞🌞 Kapsül Uzatılmış Salımlı 24 Saat, Oral, hidroklorür olarak Verelan: 120 mg, 180 mg, 240 mg Çözelti, İntravenöz, hidroklorür olarak: Genel: 2.5 mg/mL (2 mL) Tablet, Oral, hidroklorür olarak: Genel: 80 mg, 120 mg Tablet Uzatılmış Salımlı, Oral 💐💐Türkiyede kullanılan preparatlar İzoptin Azupamil Ormil
- Dr Şeymanur Kahya