🥴Vertigo Hastasının Hikaye Sorgulaması:
▫️Gerçek vertigo var mı?
▫️Başlangıç zamanı:
▫️Kademeli (saat-gün): Muhtemelen nörit
▫️Ani ve sabit semptomlarda (saniye-dakika) inme düşünün (ama aşağıda BPPV'ye de bakınız) Aylar içinde özellikle önceki hafta içinde çoklu prodromal ataklar (GIA'lar): Daha büyük olasılıkla inmedir.
▫️Baş hareketleri ile şiddetlenen/provoke olan tekrarlayan yoğun ataklann BPPV olması daha olasıdır; ama TIA'da olabilir.
▫️İşitsel semptomlarla birlikte epizodik ataklar. Meniere düşünün yaş 50 ve vasküler riskler de dahil olmak üzere inme risk faktörleri
💢Semptomların şiddeti: vertigo ile orantısız durumlarda inme düşünün.
Modifiye edenler: Baş hareketi ile olanlarda BPPV daha büyük olasılıktır.
🔎Eşlik eden semptomlar:
İşitme kaybı (yeni tek taraflı): Labirintit; Meniere'de (kulak çınlaması ile birlikte). Nadiren, ama inmede de muhtemeldir.
🧪Nörolojik belirtiler (santral neden):
Tek taraflı bacak güçsüzlüğü
Dizartri
Baş ağrısı
Ataksi
Yüzün uyuşma
Hemiparezi, baş ağrısı o Diplopi/görme bozuklukları
Baş veya boyun travması olmuş mu
Dr. Gizem ÇATALTAŞ
KAYNAKÇA:
Chawla N, Olshaker JS. Diagnosis and management of dizziness and vertigo. Med Clin North Am.
2006;90(2):291-304.
Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, et al. HINTS to di- agnose stroke in the acute vestibular syndrome: Three-step oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging. Stroke. 2009:40:3504-3510.
Kerber KA. Vertigo and dizziness in the emergency de- partment. Emerg Med Clin North Am. 2009;27(1):39- 50