En yaygın olarak dişler, diş donanımı, et bolusu, balık kılçığı veya haplar aspire edilir. Çoğu alt solunum yollarına yerleşir. Yetişkinler alt solunum yollarında sağ akciğere (ana bronş veya sağ alt lob) eğilim gösterirler. Teşhis konulmadığı takdirde zatürre, apse, fibroz, amfizem, bronşektazise neden olabilir. Belirtiler arasında ses çıkaramama, akut solunum sıkıntısı, zihinsel durum değişikliği veya kalp durması yer alır.   Fiziksel Muayene Mental durum değişikliği ve/veya bilinç kaybı yaygındır Siyanoz ve periferik oksijen satürasyonu solunum yetmezliğinin derecesini yansıtır Hipoksiye sekonder kardiyopulmoner arest meydana gelebilir Solunum bulguları yabancı cismin konumuna göre değişiklik gösterir. Üst solunum yolu: stridor, ses değişiklikleri, solunum sıkıntısı Alt hava yolu: hırıltılı solunum, asimetrik azalmış hava girişi, hipoksemi   Tedavi Stabil olmayan hastalar (fonasyon veya öksürme yetersizliği ile kanıtlanan) acil stabilizasyon ve yabancı cismin çıkarılmasını gerektirir. Hastanın toraks arka bölgesine elin topuğuyla 5 vuruşla yabancı cismi çıkarmaya yönelik ilk girişim yapılır. Düzelme olmazsa Heimlich manevrasını deneyin. Hastanın arkasında durun ve bir elinizle göbek deliğinin üzerinden yumruk yapın, diğer elinizle ilkini tutun ve ardından içeri ve yukarıya doğru itin. Yabancı cisim çıkana veya hasta bilincini kaybedene kadar çıkarmaya devam edin Bilinci yerinde olmayan, stabil olmayan hastalar kritik, zamana duyarlı bir acil durumu temsil eder İlk önce en az 15 L/dk oksijen ile yeniden solunmayan maske yoluyla ek oksijen sağlayın Acilen KBB'ye (kulak, burun, boğaz) başvurun Hekimin hava yolu yönetimi konusunda yeterli deneyimi yoksa acilen anesteziye başvurun. Endotrakeal entübasyona hazırlanın Laringoskopu orofarinkse yerleştirin Yabancı cisim görülürse forseps ile çıkarmaya çalışın. Yabancı cisim görülemiyorsa, çıkarılamıyorsa veya hasta iyileşmiyorsa endotrakeal entübasyona devam edin. Hala ventilasyon yapamıyorsanız, E-CPR'yi (ekstrakorporeal kardiyopulmoner resüsitasyon) düşünün Havalandırma düzelirse potansiyel yabancı cismi tespit edip çıkarmak için bronkoskopiye devam edin. Stabil hastaların herhangi bir noktada aniden stabil hale gelebileceğini ve bu nedenle acil değerlendirme ve yakın takip gerektirebileceğini unutmayın. Yatak başında hava yolu ekipmanı bulundurulmalı Yabancı cisim üst solunum yollarında ise, havayolu deneyimi olan bir hekim direkt laringoskopi ve forseps ile çıkarmaya çalışabilir. Alt solunum yollarında yabancı cisim varsa bronkoskopi yapılmalıdır. Müdahale beklerken: Hastayı rahat bir pozisyona getirin Hastayı sırt üstü yatmaya zorlamayın Solunum cihazı olmayan bir maske veya nazal kanül yoluyla ek oksijenasyon sağlayın   İlaç tedavisi Stabil olmayan hastalar Bir indüksiyon ajanı ve bir paralitik (örneğin, ketamin [1-2 mg/kg IV]) içeren standart RSI (hızlı sıralı entübasyon) ilaçları) ve süksinilkolin [1-1,5 mg/kg IV]) kararsız hastaların çoğu için uygundur Ketamin ile artan sekresyon endişesi varsa atropin (0,01 mg/kg IV, maksimum toplam doz 0,5 mg) uygulamasını düşünün. Etomidat (0,3 mg/kg) veya propofol (1 mg/kg) ketaminin makul alternatifleridir Stabil hastalar Stabil hastalarda sedatif ajanlardan veya paralitiklerden kaçının çünkü bunlar hava yolu tonusunun kaybına veya kısmi obstrüksiyondan tam obstrüksiyona geçiş yapan reflekslere yol açabilir. Ketamin gibi ventilasyonu bozmayan dissosiyatif bir ajan, yabancı cismin görüntülenmesine ve çıkarılmasına yardımcı olabilir.                 Kaynakça: