Ateş (>99.9°F/37.7°C) – Bu sıcaklık eşiği iyi tanımlanmamıştır ve başlangıç sıcaklığı, yüksek sıcaklığa diğer potansiyel katkıda bulunanlar ve ampirik antimikrobiyal tedavinin uygun olmaması durumunda kötü sonuç riski dikkate alınarak kişiselleştirilmelidir. . Sistemik hastalığın diğer belirtileri veya semptomları (titreme veya titreme, belirgin yorgunluk veya başlangıç seviyesinin ötesinde halsizlik dahil). Kostovertebral açı hassasiyeti. Eşlik eden prostatit düşündüren pelvik veya perineal ağrı. Piyüri ve bakteriüri ortamında bu belirti veya semptomlardan herhangi biri mevcutsa, hastanın akut komplike İYE olduğunu düşünür ve hastayı farklı şekilde yönetiriz. Bu tanıma göre, piyelonefrit, hasta özelliklerinden bağımsız olarak komplike bir İYE'dir. Altta yatan ürolojik anormallikleri (nefrolitiazis, striktürler, stentler veya üriner diversiyonlar gibi), bağışıklık sistemi baskılayıcı durumları (nötropeni veya ilerlemiş HIV enfeksiyonu gibi) veya kötü kontrollü diyabetes mellitusu olan hastaları otomatik olarak komplike bir İYE'ye sahip olarak kabul etmiyoruz. üst sistem veya sistemik enfeksiyon semptomlarıyla ilgili. Bununla birlikte, bu tür hastalar daha ciddi enfeksiyon için daha yüksek risk altında olabilir ve geleneksel olarak akut basit sistit için kullandığımız antibiyotik rejimlerini değerlendiren çalışmalara dahil edilmemiştir. Bu nedenle, bu tür hastaları daha yakından takip ediyoruz ve/veya onları komplike İYE olarak yönetmek için düşük bir eşiğimiz var (örneğin, daha kapsamlı enfeksiyonu düşündürebilecek ince belirti veya semptomları varsa).