Yanık Hastasında Dokuzlar Kuralı ve Lund-Browder Çizelgesi Nedir Nasıl Kullanılır ?
Tahmin yöntemleri
Yetişkinlerde TBSA (Toplam vücut yüzey alanı) yüzdesini değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan iki yöntem Lund-Browder çizelgesi ve "Dokuz Kuralı"dır. Lund-Browder grafiği, büyümeden etkilenen vücut yüzey alanının nispi yüzdesini dikkate aldığı için çocuklarda önerilen yöntemdir. Yanık düzensiz ve/veya yamalıysa avuç içi yöntemi daha faydalı olabilir.
Yüzeysel (birinci derece) yanıklar, yüzde TBSA yanık değerlendirmesine dahil edilmez .
Lund-Browder
Lund-Browder hem yetişkinler hem de çocuklar için TBSA'yı tahmin etmek için en doğru yöntemdir. Çocukların orantılı olarak daha büyük kafaları ve daha küçük alt ekstremiteleri vardır, bu nedenle TBSA yüzdesi Lund-Browder çizelgesi kullanılarak daha doğru bir şekilde tahmin edilir.
Dokuzlar Kuralı
Yetişkin değerlendirmesi için, yetişkinlerde TBSA'yı tahmin etmenin en hızlı yöntemi "Dokuz Kuralı"dır: •Kafa yüzde 9 TBSA'yı temsil ediyor •Her kol yüzde 9 TBSA'yı temsil eder •Her bacak yüzde 18 TBSA'yı temsil eder •Ön ve arka gövdenin her biri yüzde 18 TBSA'yı temsil eder
Avuç içi yöntemi
Küçük veya yamalı yanıklar, hastanın avucunun yüzey alanı kullanılarak yaklaştırılabilir. Hastanın avuç içi, parmaklar hariç toplam vücut yüzey alanının yaklaşık yüzde 0,5'i kadardır ve parmaklar dahil tüm palmar yüzeyi çocuklarda ve yetişkinlerde yüzde 1'dir.
Dr. Erim Erdoğan