Majör yanıkları takip eden ilk 24 ila 48 saatte ; Yanık şoku, miyokardiyal depresyon ve intravasküler hacmin tükenmesiyle sonuçlanan artmış vasküler geçirgenlik ile oluşur. Damar içi hacmi yeniden oluşturmak ve böylece uç organ perfüzyonunu sürdürmek için hızlı, agresif sıvı resüsitasyonu çok önemlidir. Sıvı resüsitasyonundaki gecikmeler ve yetersiz resüsitasyon, artmış mortalite ile ilişkilidir.
SIVI RESÜSİTASYONU
Orta veya şiddetli yanıkları olan hastanın ilk sıvı resüsitasyonu, tipik olarak laktatlı Ringer (LR) solüsyonu olan intravenöz kristaloid solüsyonları ile yapılır.
Parkland formülü yanık hastasında başlangıç resüsitasyon sıvı ihtiyacını belirlemek için en yaygın kullanılan kılavuzdur.
Formule göre tedavinin ilk 24 saatteki ıv sıvı gereksinimi; kilogram basına her yanan vücut yüzey alanı için 4/ml dir.
Parkland formülü; 24 saatteki ıv sıvı gereksinimi =Yanık yüzdesi x vücut ağırlığı(kg)x 4 ml
Hesaplanan sıvının yarısı ilk 8 saatte kalan yarısı 16 saatte verilir.(vücut yüzeyinin %10’u yanmış 80 kg ağırlığındaki hastaya 10x80x4=3200ml toplam sıvı. 1600 ml si 8 saatte kalanı 16 saatte verilecek)
IV resüsitasyon sıvısı için infüzyon hızı olabildiğince sabit olmalıdır; İnfüzyon hızlarında keskin düşüşler vasküler kollaps ve ödemde artışa neden olabilir.
Devam eden sıvı tedavisi, idrar çıkışı 0,5 ila 1 ml / kg / sa olacak şekilde ayarlanır. Genellikle 30-50 ml / sa hızında verilir. Yüksek voltajlı elektrik yaralanmalarında miyoglobinin temizlenmesini kolaylaştırmak için iki katı verilmelidir.