SİYANOZ  

Yenidoğanda Siyanoza Sebep Olacak Hava Yolu Anormallikleri Nelerdir?  

• Hava yolu anormallikleri — Çoğu hava yolu anormalliği doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar; Aşağıdaki koşullara bağlı siyanoz genellikle hava yolu obstrüksiyonuna sekonder alveolar hipoventilasyonun bir sonucudur  
• Koanal atrezi – Koanal atrezi genellikle tek taraflı iken, iki taraflı atrezi doğumdan hemen sonra ortaya çıkar ve sakin bir durumdayken solunum sıkıntısı ve siyanoz gelişen ancak ağlarken pembeleşen bir bebekte şüphelenilmelidir. Burun içinden orofarinkse bir emme kateteri geçirememe nedeniyle tanıdan şüphelenilir ve bilgisayarlı tomografi tanıyı doğrulayacaktır. Ağızdan hava yolu yerleştirilmesi, kesin cerrahi tedavi uygulanana kadar tıkanıklığı gidermelidir. Şiddetli koanal stenoz, solunum sıkıntısı ve siyanoz ile de ortaya çıkabilir
• Mikrognati veya retrognati – Semptomatik olacak kadar şiddetli mikrognati veya retrognati, fizik muayenede kolayca görülür. Hava yolu obstrüksiyonuna, bebek sırtüstü yatarken arka dilin retrofaringeal hava yolunu tıkaması neden olur. Genellikle, bebeği yüzüstü yatırarak tıkanıklık giderilir, ancak oral bir hava yolu gerekli olabilir. Bazı bebeklerde trakeotomi gerektirebilse de, yenidoğan döneminde cerrahi mandibular distraksiyon yapılabilir ve trakeotomi ihtiyacı ortadan kaldırılabilir
• Laringeal ve trakeal anormallikler – Laringeal ve trakeal anormallikler arasında konjenital laringomalazi, vokal kord felci, trakeal stenoz ve trakeanın dıştan sıkışmasına neden olan vasküler halkalar bulunur. Bu durumların tümü doğumdan hemen sonra hava yolu obstrüksiyonu, stridor ve siyanoz ile ortaya çıkabilir . Stridor ve siyanoz özellikle yenidoğan ağlarken belirgindir çünkü artan negatif torasik basınç daha fazla hava yolu obstrüksiyonuna neden olur.      

Dr. Berru Yılmaz