Altta yatan bir tıbbi veya psikolojik durumun neden olduğu yorgunluk, genellikle bildirilen birkaç semptomdan biri olarak ortaya çıkar. Temel veya tek şikayet olduğunda, yorgunluk için spesifik bir etiyoloji daha az sıklıkla bulunur.

Öykü alırken klinisyen, hastayı yorgunluğu kendi sözleriyle tanımlamaya teşvik eden açık uçlu sorulara güvenmelidir. "Yorgunluktan ne anlıyorsunuz?" gibi sorular. veya "Lütfen ne demek istediğinizi açıklayın", yorgunluğu kas zayıflığı veya uyuklamadan ayırt etmeye yardımcı olan yanıtları ortaya çıkarabilir. Hastalara, yorgunluklarına neyin neden olabileceği veya katkıda bulunabileceği hakkında herhangi bir fikirleri olup olmadığı sorulmalıdır.

Öykü ayrıca yorgunluğun özelliklerini, şiddetini ve geçici modelini de belirlemelidir:

Başlangıç - Ani veya kademeli, hastalık veya yaşam olayıyla ilişki

Gidişat – Kararlı, iyileşiyor veya kötüleşiyor

Süre ve günlük model

Onu hafifleten veya şiddetlendiren faktörler

Günlük yaşam üzerindeki etkisi – Çalışma, sosyalleşme, olağan aktivitelere katılma yeteneği

Hastanın/sevdiklerinin semptomlarla başa çıkmak için yapmak zorunda oldukları uyumlar

Klinik uygulamada yorgunluğu değerlendirmek için kullanılan hasta anket araçlarının örneklerine Kısa Yorgunluk Envanteri (Kısa Yorgunluk Envanteri) dahildir.

Altta yatan tıbbi durumları olan hastalar genellikle yorgunluğu tamamlayamadıkları aktivitelerle ilişkilendirir.

Psikolojik durumlar, ilaç toksisitesi veya madde kullanımına bağlı yorgunluk yaşayan hastalar her zaman yorgun olabilir; yorgunlukları mutlaka eforla ilgili değildir ve dinlenme ile düzelmez.

İlişkili semptomlar spesifik etiyolojileri önerebilir.

Örneğin,

Horlama ve uyku bozukluğu tarif eden bir hastada uyku apnesinden,

Baş dönmesi ve halsizlik bildiren bir hastada anemiden

Kronik yaygın kas ağrısını tarif eden bir hastada fibromiyaljiden şüphelenilebilir.

Ateşin varlığı, altta yatan enfeksiyonu düşündürebilir

İstenmeyen kilo kaybı, malignite öyküsü olan bir hastada gizli bir neoplazma veya tekrarlayan hastalığa işaret edebilir.

Öyküde kronik bir açıklanamayan fiziksel semptom paterni varsa, somatizasyon da düşünülmelidir.

Tüm hastalara depresyonu düşündüren semptomlar (örn;üzgün ruh hali, anhedoni, uyku ve/veya yeme alışkanlıklarında değişiklik) ve anksiyete bozukluğu (örneğin, sürekli çarpıntı veya terleme, panik atak ve/veya fobilerin ortaya çıkması) sorulmalı ve taranmalıdır.

Anamnezde ayrıca madde kullanımı (örn; alkol, esrar, opioidler, kokain ve diğerleri) ve aile içi şiddeti de taramalıdır.

Hastanın uykusunun miktarı ve kalitesi değerlendirilmeli ve uykunun yorgunluk seviyesini azaltıp azaltmadığı değerlendirilmelidir. Böyle bir iyileşme, etiyoloji olarak birincil bir uyku bozukluğunu önerebilir.

Reçeteli, reçetesiz ve tamamlayıcı/alternatif ilaçlar dahil olmak üzere tam bir ilaç listesi alınmalıdır. Benzodiazepinler, antidepresanlar, kas gevşeticiler, birinci kuşak antihistaminikler, beta blokerler, opioidler ve GABA analoglarının (örn. gabapentin ) kullanımı yorgunlukla ilişkilendirilebilir.

Herhangi bir spesifik kanser(ler)e veya diğer kronik tıbbi durumlara genetik yatkınlık olup olmadığını belirlemek için bir aile tıbbi geçmişi de yapılmalıdır. Ev veya iş ortamındaki herhangi bir değişiklik veya stres etkeni vurgulanarak bir sosyal öykü alınmalıdır.