Semptomlara göre hafif , orta , şiddetli diye ayrılır.

HAFİF: Konservatif tedavi ile 24-48 saatte ortama uyum sağlanır Daha fazla yükselmekten kaçınılmalı Fiziksel aktivite sınırlandırılmalı Uyku sırasında Hipoksemiyi şiddetlendirebileceğinden  alkol, diğer solunum depresanları yasak

Semptomatik tedavi : Baş ağrısı

analjezik ; aspirin, asetaminofen, gibi NSAİ

Mide bulantısı  anti emetik ; prometazin, ondansetron .

İniş: 500- 1000 m alçalma genellikle yeterlidir. İnatçı semptomlar varsa zorunlu değil , tedaviyi geciktirme ‼️ 🔻

Hemen iniş  için mutlak endikasyonlar : Nörolojik bulgular ( ataksi, bilinç bulanıklığı ) Sinirlilik Uyuşukluk Performansın azalması İstirahatte nefes darlığı

O2 tedavisi: Hastalığın semptomlarını etkili şekilde giderir. 1-3 L /dak nazal kanülle

Hafif semptomlarda ; 12-48 saat boyunca Uykuda  

Hiperbarik O2: Taşınabilir hiperbarik O2 ler dağcılıkla uğraşanlarda yaygın. Tek başına oksijenin yeterli olduğu durumlarda gereksiz

FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ :

PROFİLAKSİ:

Asetazolamid: 12 saatte bir 125 mg oral Çocuklar 👶🏼 : 2,5 mg / kg (maksimum tek doz: 125 mg) 12 saatte bir oral Süre: çıkıştan önceki gün başlayın ve maksimum irtifada 2-3 gün devam edin; daha sonra uykuyu iyileştirmek için geceleri bir kez kullanabilir. Deksametazon: 6 saatte bir ağızdan 2 mg veya 12 saatte bir oral 4 mg Çocuklar: Asetazolamid tercih edilir, profilaksi için kullanmayın Süre: çıkış gününü başlatın ve maksimum irtifada 2-3 gün devam edin, ancak toplam 7 günden fazla olmamak üzere

HAFİF AKUT DAĞ HASTALIĞI TEDAVİSİ:

Asetazolamid: 12 saatte bir 125 ila 250 mg oral Çocuklar: 2.5 mg / kg (maksimum tek doz: 250 mg) 12 saatte bir oral Süre: semptomlar düzeldikten veya iniş tamamlandıktan sonra 24 saat devam edin Deksametazon: Her 6 saatte bir ağızdan 2 ila 4 mg Çocuklar: Her 6 saatte bir oral 0.15 mg / kg (maksimum tek doz: 4 mg) Süre: semptomlar düzeldikten veya iniş tamamlandıktan sonra 24 saate kadar devam edin, ancak toplamda 7 günden fazla olmamalıdır.

ORTA ŞİDDETLİ AKUT DAĞ HASTALIĞI TEDAVİSİ:

Deksametazon: Her 6 saatte bir 4 mg oral Çocuklar: Her 6 saatte bir ağızdan 0.15 mg / kg (maksimum tek doz: 4 mg) Süre: semptomlar düzeldikten veya iniş tamamlandıktan sonra 24 saate kadar devam edin, ancak toplamda 7 günden fazla olmamalıdır. Asetazolamid: 12 saatte bir 125 ila 250 mg oral Çocuklar: 2.5 mg / kg (maksimum tek doz: 250 mg) 12 saatte bir oral Süre: semptomlar düzeldikten veya iniş tamamlandıktan sonra 24 saat devam edin

YÜKSEK İRTİFAYA BAĞLI SEREBRAL ÖDEM:

Deksametazon: 8 ila 10 mg oral / IM / IV bir kez, sonra 4 mg oral / IM / IV her 6 saatte bir Çocuklar: 6 saatte bir 0.15 mg / kg (maksimum tek doz: 4 mg) Süre: semptomlar düzeldikten veya iniş tamamlandıktan sonra 24 saate kadar devam edin, ancak toplamda 7 günden fazla olmamalıdır. Asetazolamid: Oral 12 saatte bir 250 mg, deksametazon ile birlikte kullanılabilir; Monoterapi için DEĞİL Çocuklar: 2.5 mg / kg (maksimum tek doz: 250 mg) 12 saatte bir oral Süre: semptomlar düzeldikten veya iniş tamamlandıktan sonra 24 saate kadar devam edin

YÜKSEK İRTİFAYA BAĞLI AKCİĞER ÖDEMİ – PROFİLAKSİ:

Nifedipin: 60 mg uzatılmış salımlı oral yoldan günlük olarak bölünür (her 12 saatte bir 30 mg oral yolla; veya her 8 saatte bir oral olarak 20 mg). Çocuklar: 0.5 mg / kg (maksimum tek doz: 20 mg) her 8 saatte bir ağızdan uzun süreli salınımlı Süre: çıkıştan önceki güne başlayın ve maksimum irtifada 5 gün boyunca devam edin

YÜKSEK İRTİFAYA BAĞLI AKCİĞER ÖDEMİ TEDAVİ:

Nifedipin: 60 mg uzatılmış salımlı oral yoldan günlük olarak bölünür (her 12 saatte bir 30 mg oral; veya her 8 saatte bir 20 mg oral). Çocuklar: 0.5 mg / kg (maksimum tek doz: 20 mg) her 8 saatte bir ağızdan uzun süreli salınımlı Süre: alçalma tamamlanana, semptomlar düzelene ve SpO2 rakım için normal olana kadar devam edin      

Dr. Büşra KARAVUŞ