🔵Yutak ve yemek borusuna yerleşmiş yabancı cisimler genellikle yutak, hipofarenks veya yemek borusunun duvarına saplanan keskin bir nesnedir veya yemek borusunun anatomik noktalarının ötesine geçemeyen daha büyük bir bolus, genellikle bozuk para veya besindir. 🔵Yabancı cisimlerin yerleşme eğiliminde olduğu özofagus daralma yerleri; 1.Krikofaringeal kas ve torasik giriş seviyesindeki proksimal özofagus 2. Aortik ark ve karina seviyesindeki orta özofagus 3. Distal özofagus özofagogastrik kavşak 🔵Yabancı cisim alımının komplikasyon oranı, yabancı cismin doğasına, impaksiyonun varlığına ve impaksiyon süresine bağlıdır. İmpaksiyon süresinin artmasıyla komplikasyonlar daha olası hale gelir ve özofagus erozyonu veya perforasyonu, trakeal kompresyon, mediastinit, özofagustan hava yoluna veya özofagustan damara fistül, spondilodiskit, ekstralüminal göç, apse gelişimi ve darlık veya yalancı özofagus divertikülünün oluşumunu içerir. 🔵Yemek borusunu etkileyen yaygın nesneler arasında madeni paralar, yiyecek, oyuncak, kemik, pil, tahta ve cam bulunur ancak bunlarla sınırlı değildir. Özofagus rüptürü, düğme (disk) pilinden kaynaklanan özel bir risktir. Bu piller basınç, elektrik akımı, aşındırıcı madde sızıntısı veya ağır metal zehirlenmesi yoluyla patolojik değişikliklere neden olur. Hastalar nesneyi boğazda veya göğüste hissedebildiklerinden, geçemediklerinden ve genellikle yabancı cismi doğru bir şekilde lokalize edebildiklerinden şikayet edebilirler. Bu şikayetler özellikle yabancı cisim yemek borusunun üst kısmına yerleştirilmişse yaygındır. Salya akması, yüksek dereceli tıkanıklık ile tutarlıdır. 🔵Özofagusa yabancı cisim çarpması şüphesi olan hastalarda nadiren nefes darlığı veya havada açlık şikayetleri olur. Bu bulgular mevcut olduğunda acil klinisyen, öne çarpan ve trakeayı sıkıştıran büyük bir özofagus yabancı cisminden şüphelenmelidir. 🔵Muayene, farinks ve hipofarenksin dikkatli bir şekilde incelenmesiyle başlar. Bu araştırma, yabancı cismi ortaya çıkarabilir veya etkilenen bir nesnenin yokluğunda bile yabancı cisim semptomlarına neden olabilecek bir orofaringeal mukozal çizik tespit edebilir. Orofaringeal muayene dolaylı ipuçları da sağlayabilir; Örneğin, muayenede eksik bir diş plakası, acil klinisyenin bu maddeden olası bir gastrointestinal sistem yabancı cismi olarak şüphelenmesine neden olmalıdır. Dilin tabanı, vallekül, supraglottik bölge, epiglot ve piriform sinüs incelenmelidir. Topikal anestezi muayeneyi kolaylaştırır. Dolaylı laringoskopi aynası ile yeterli görselleştirme elde edilemezse fiberoptik nazofaringoskopi veya direkt laringoskopi yapılabilir.         Dr. Eda ÖZ 🙂         🚩Kaynakça: Jeffrey M. Goodloe'nun ve Jaron Soulek, Rosen'in Acil Tıbbı: Kavramlar ve Klinik Uygulama, 51, 666-681.e2