ANTERİOR EPİSTAKSİSTE KOTER UYGULAMASI NASIL YAPILIR ? 

• Anterior kanama kaynağı görselleştirilirse, birinci basamak tedavi kimyasal veya elektriksel koterden oluşur .
• Kimyasal koter genellikle gümüş nitrat çubukları ile yapılır.
• Topikal anestezinin yeterli olduğunu belirledikten sonra aplikatör ucu kanama bölgesini çevreleyen küçük bir alana uygulanır. Bu küçük alanın çevresinden başlanır ve proksimalden başlayarak merkeze doğru ilerlenir.
• Geniş alanları dağlamaktan kaçınılmalıdır ve fazla gümüş nitratı pamuklu çubukla çıkarılmalıdır.
• Beyaz bir çökelti oluşana kadar birkaç saniye (10 saniyeden fazla olmamak üzere) koter uygulanır. 
• Her iki koter türü de burun akıntısı ve kabuklanmaya neden olabilir.
• Ülserasyon ve perforasyona yol açabilecek septumun aşırı derecede dağlanmasından kaçınılmalıdır.
• Doku nekrozunu önlemek için septumun her iki tarafı da aynı seansta koterize edilmelidir
• Gümüş nitratın hareket etmesi için neme ihtiyaç duyulsa da, yalnızca nispeten kansız bir yüzeyde çalışır; proksimal koter, oksimetazolin damlaları gibi vazokonstrüktif ajanlar veya manuel basınçtan tamponad yoluyla hemostaz sağlanana kadar kanama noktasının kendisi dağlanamaz.
• Küçük kanamalı bölgeleri kurutmak için emme kullanılabilir. 
• Elektrikli koter aynı derecede iyi çalışır ancak kanlı yüzeylerde etkili değildir. Hastaya yetersiz anestezi uygulandıysa, koter son derece ağrılı olabilir.
• Hemostazın koter ile sağlandığı varsayılırsa, bu hastalar üç gün boyunca günde üç kez parmak ucu veya pamuklu çubukla antibiyotik merhem sürmelidir.