EPiSTAXiS'TE BALON KATETER UYGULAMASI NASIL YAPILIR?
- Balon kateterler - Balon kateterler, posterior nazal tamponlamayı basitleştirmek için geliştirilmiştir. Örnekler, Epistat ve Storz T-3100'ü içerir. Balon kateterin bir modeli, küçük bir arka balon ile büyük bir ön balonu birleştirir. Bu tür çift balon kateterler şu şekilde yerleştirilir:
- Hastayı uygun şekilde konumlandırın ve topikal bir anestezik (örn. yüzde 2 lidokain ) ve topikal vazokonstriktör (örn., oksimetazolin ) ile ön tedavi yapın.
- Tutma halkası narisin girişine ulaşana kadar kateteri burun boşluğunun tabanı boyunca ilerletin.
- Arka balonu 10 mL steril su ile şişirin.
- Nazofarenksteki posterior koanaya dayanana kadar kateteri nazikçe geri çekin.
- Arka balon yerine oturduktan sonra ön balonu 30 mL steril su ile şişirin. Hasta şiddetli ağrı veya nazal septum veya yumuşak damakta deviasyon yaşarsa, ağrı veya deviasyon düzelene kadar anterior balonu kademeli olarak söndürün.
- Aşırı basıncı önlemek için alae ve naris girişini gerektiği gibi ped ve koruyun.
- Bazı balon kateterler hava ile kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Epistat II'nin arka balonu ve ön Merocel burun tamponu vardır. Bazı cihazlar, burundan nefes almayı kolaylaştırmak için merkezi bir hava geçidinin etrafına inşa edilmiştir.
- Tüm balon kateterler, kanamanın geçici kontrolü için tasarlanmıştır ve üç günden fazla yerinde BIRAKMAMALIDIR.
Epistaksistaksiste foley kateter nasıl uygulanır?
- Hastayı uygun şekilde konumlandırın ve topikal bir anestezik (örn. yüzde 2 lidokain ) ve topikal vazokonstriktör (örn., oksimetazolin ) ile ön tedavi yapın.
- Yerleştirmeden önce kateteri uygun, petrol içermeyen bir yağlayıcı ile kaplayın ve arka yapıların tahrişini en aza indirmek için kateterin ucunu düzeltin.
- Kateteri, posterior orofarenkste görünene kadar burun tabanı boyunca ilerletin.
- Balonu 5 ila 7 mL steril su ile kısmen doldurun.
- Nazofarenksteki posterior koanaya dayanana kadar kateteri nazikçe geri çekin.
- 5 mL daha steril su ekleyerek balonun dolumunu tamamlayın. Yumuşak damağın ağrısı veya şişmesi aşırı dolumu düşündürür.
- Nazogastrik tüpte olduğu gibi kateteri göbek klempiyle veya küçük c-klempiyle yerine klempleyin. Aksi takdirde nekroza yol açabilecek aşırı basıncı önlemek için kelepçe ile alae arasına dolgu yerleştirin.
Dr. Şenay Okur, .Dr. Yağmur Ecem Bayram