Epistaksisli hasta ilaç kullanım öyküsü
Epistaksisli hastadan anamnez alırken ilaç kullanım öyküsünde neleri sorgulamalıyız?
- Nazal steroid kullanımı var mı?
- intranazal kokain kullanımı var mı?
- uzun süreli nazal dekonjestan kullanımı olmuş mu?
- Kanama komplikasyonu yapabilecek ilaçlar kullanıyor mu? (aspirin,warfarin, klopidogrel gibi)
Epistaksiste anamnezde nelere dikkat etmeliyiz?
- Anamnez değerlendirilirken dikkat edilmesi gereken birkaç husus vardır. Örneğin aşağıdaki soruların hastaya yöneltilmesi tanıya gitmekte hekime yardımcı olacaktır.
- hastanın olası tümör öyküsü kendisinde ya da ailesinde pıhtılaşma bozuklukları var mı yakın zamanda geçirilmiş bir travması ya da geçirdiği bir operasyon var mı?
- kullandığı ilaçlar neler? (Örneğin aspirin, varfarin, klopidogrel, intranazal glukokortikoid kullanıyor mu?)
- siroz, hıv virüsü gibi kanamaya yatkınlık oluşturan durumlara sahip mi? burun içi kokain kullanımı var mı?
- epistaksinin zamanlaması, şiddeti ve sıklığı değerlendirilmelidir.
- KAH ve KOAH gibi kan kaybıyla şiddetlenebilen kronik tıbbi problemlerin varlığı sorgulanmalı ve hastaya bunlarla ilişkili olabilecek semptomları (ör göğüste rahatsızlık, nefes darlığı, sersemlik) olup olmadığı sorulmalıdır.
Dr Hatice Vera ŞAHİN Dr. İlayda Nur Kır